公益科技推动外科变革，构建“价值医学”新范

由国家呼吸医学中心发起的“中国行”活动近日走进卫生技术评估实验室重点实验室（复旦大学）。本次活动以“展示全国无内胎微创技术应用成果，加速普及该技术，造福更多患者”为主要目标，不仅是“无内胎中国行”系列活动的重要一站，也架起了权威技术评审与公众认知的桥梁。 本次活动邀请了多家媒体参与调研和采访，并对话复旦大学公共卫生学院陈映耀教授，深入解读其团队开展的“基于真实数据的无管微创应用肺结节切除术的卫生技术评估”研究。该权威的结果基于许多现实世界的研究全国各地中心首次从安全性、有效性、经济性、患者费用偏好等维度系统论证了无管微创技术的基础价值，为该技术在长三角乃至全国更广泛的推广提供了科学稳定的基础。 回顾技术的起源，无导管微创技术是由广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心何建兴教授团队首创。已成熟应用于胸外科肺结节切除，并逐渐扩展到骨科、泌尿外科、心外科等领域。在猫号称“创伤更小、恢复更快”的同时，显着改善了患者的术后体验。已在全国多个省份实施，并在院校常规开展包括上海胸科医院、华东医院、上海健康医学院附属崇明医院等机构。 作为外科领域的创新标杆，无管微创技术以“保持自主呼吸、无需气管插管”为主要设计，彻底打破了传统手术的局限性。 陈颖耀教授表示：“与传统胸外科手术需要双腔气管插管和全身麻醉不同，无管微创手术采用喉罩或面罩通气，结合局部麻醉时静脉镇静和镇痛，以降低咽痛、肺不张等并发症的发生风险。” 综述报告为此提供了明确的数据支持：在对全国20家三级医疗机构的698名匹配患者进行的研究中，不插管组的表现优于传统的最低限度插管组。侵入性手术组在有效性、安全性、经济性方面。 从效果来看，患者活动能力、自理能力、日常活动、疼痛控制和情绪状态五项指标均优于传统手术组。手术时间、住院时间、胸管维持时间明显缩短，首次下床进食时间提前。安全性方面，无技术组总体并发症发生率较低，喉咙痛、喉咙痛、喉咙痛。声音嘶哑、气胸漏气等术后常见问题明显减少。从经济角度看，非营利团体的医疗总费用比传统团体降低约13%，每名患者平均直接医疗费用减少4027元。根据全国21万例肺结节切除手术、保险参保率95%计算按此计算，每年可节省医保基金约6.2亿元。 值得注意的是，该分析将“患者生活质量”作为关键指标，打破了传统分析仅看生存率和并发症发生率的局限性。陈映耀教授强调，“过去，外科领域可能更注重延长生命，但现在我们不仅要延长生命，还要有更好的生活质量。” 对于肺癌，大量患者被早期诊断出来，但他们面临着临床挑战。教授指出，没有任何技术可以借助患者的经验。 无管微创报动在全国国际推广，不仅源于自身优势，更与国家“安全提质增数”的医化改技术官方下载契合。 “可以说，无管微创是符合新医改要求的光明案例。”陈颖瑶教授明确表示：“研究证实，非营利性微创治疗具有更好的效果、更好的成本效益、更好的患者体验、更低的总体成本。当前的医改提倡价值医学，要求新技术更有价值、更高效。 此外，在全国多地区医疗机构推广系统化、规范化培训，可以减少患者对龙头医院的依赖，从而缓解优质医疗资源集中带来的“看病难”问题，符合医疗公平原则。 但技术推广过程中也存在挑战——无管微创手术对麻醉的自主呼吸管理和术中应急能力提出了更高的要求。对此，陈映耀教授建议：“技术推广必须遵循‘主导机构先行-积累经验-逐步推广’的脉络。”k'。首先要在不同地区的三级、三级医院开展，积累足够的经验和样本量，确定疗效和安全性，然后再考虑进一步推广。” 在技术推广过程中，临床评价权威机构不仅为技术提供背书价值，而且通过不断观察不同医院的应用情况，起到指导作用。支持政策应用进一步转型，促进技术标准化和普及。为更多患者带来优质医疗服务，为医疗体系高质量发展注入新动能。 陈映耀教授认为：“在国际同行交流中，无论是发展中国家还是发达国家，这项技术都具有巨大的国际先进潜力；建议未来应建立该技术制定指南以改变现状让静音无创手术从‘中国方案’走向‘国际标准’，为全球微创手术的发展贡献中国智慧。” WS690711A4A310C4DEEA5EFA39 https://cn.chinadaily.com.cn/a/202511/02/ws690711a4a310c4deea5efa39.html 版权保护：本网站发布的内容（包括文字、图片、多媒体信息等）版权归中国日报网（中国日报国际文化传媒（北京）有限公司）独家使用。未经中国日报网事先同意和许可，禁止转载和使用。向中国日报提交评论：[email protected]